【長照險 V.S. 失能險】差異在哪裏? 我需要買長照險嗎?
2023 Mar 14 保險白話文 長照險
【長照險 V.S. 失能險】
失能險 長照險 如何選擇?

有想過該買失能險還是長照險嗎?
某家人壽今天大篇幅的公關稿
重點強調長照保險的規劃應該要多少額度才夠
「Ken哥,長照險該買嗎?它和失能險又有什麼不同呢?」我常常被問到這些問題
長照險的理賠標準通常分為兩類
1.失智:人物、時間、地點,三個有兩個不能辨認
2.符合巴氏量表,進食、移位、如廁、沐浴、平地行動、更衣等 6 向自理能力,有三個不能自理。
在這樣的情況下
的確每個月有穩定給付會比較安心
⚠️【重要更新】失能險已全面停售

過去我們常建議優先規劃失能險,因為它啟動條件較低、保障範圍較廣。但失能險(失能扶助險)目前已全面停售,市場上已買不到。
目前市場上與失能相關的保障主要剩下兩種:
1. 意外失能險:只保障「因意外事故」導致的失能,一般疾病造成的失能(如中風偏癱)不在理賠範圍內。
2. 長照險:保障範圍涵蓋疾病與意外導致的長期照護需求,但啟動門檻較高,需符合巴氏量表或重度失智標準。
因此,現在的規劃思維需要調整:在失能險停售後,長照險成為更不可忽視的選項,建議與專業顧問討論適合自己的搭配方式。
後記
在這個資訊爆炸時代
保戶的確比較辛苦
往往充斥的很多似是而非的訊息
把大家搞得頭昏腦脹
這時候就需要更多保險白話科普文章來幫助大家提升觀念
例如
✔️ 癌症險其實不理賠花費最恐怖的標靶藥物,而是實支實付醫療險理賠
✔️ 失能險已全面停售,擔心長照風險的朋友,現在應優先評估長照險與意外失能險的搭配
這也是為什麼一定要找到一個好的保險業務人員的原因
如果還沒找到請不要放棄
一直找到你認為最適合你的人為止喔!
常見問題 FAQ
Q1:長照險和失能險有什麼不同?
長照險的理賠門檻較高,需符合「巴氏量表有3項無法自理」或「重度失智」才能啟動,保障疾病與意外導致的長期照護需求。失能險(失能扶助險)則依殘廢等級給付,啟動條件相對較低——但失能險目前已全面停售,市場上已無法購買。
Q2:失能險停售了,現在還有哪些替代選擇?
目前市場上與失能相關的保障主要剩下兩種:一是「意外失能險」,僅保障因意外事故導致的失能,疾病造成的失能不在理賠範圍;二是「長照險」,保障範圍涵蓋疾病與意外,但啟動門檻較高。建議與專業顧問討論適合自己的搭配方式。
Q3:什麼是巴氏量表?和長照險有什麼關係?
巴氏量表是評估日常生活自理能力的標準,包含進食、移位、如廁、沐浴、平地行動、更衣等 6 項。長照險的理賠條件之一,是這 6 項中有 3 項以上無法自理,才符合申請資格。
Q4:半身偏癱可以申請長照險或意外失能險嗎?
需視狀況而定。若偏癱是由意外造成,可嘗試申請意外失能險;若是由疾病(如中風)引起,意外失能險不理賠,需評估是否達到長照險的巴氏量表標準。這也是過去失能險特別受重視的原因——它對疾病造成的失能保障更完整,可惜已停售。
Q5:癌症患者需要的標靶藥物費用,哪個險種會理賠?
標靶藥物屬於住院或門診的醫療雜費,主要由實支實付醫療險負責理賠,而非癌症險。癌症險多為定額給付(如診斷確認金),無法按實際藥費報銷,這是很多人容易誤解的地方。
Q6:怎麼確認自己過去有沒有買到失能險?
可以從保單封面或目錄找「失能扶助險」、「失能照護保險」等關鍵字,也可以透過壽險公會的保單存摺系統或直接致電保險公司客服查詢。若確認有買到,這是市場上已停售的險種,非常值得好好保留,不要輕易停保。

感謝你的閱讀,希望這些內容對你有幫助Ken
我是謝克群,江湖人稱中肯哥
留美壽險顧問,台新人壽保險業務員。透過分享專業保險科普與生活自癒故事, 讓一般民眾能夠釐清購買保險所發生的問題,找到安心詢問的方式,避免人情保單的壓力和困境。 並且陪伴每一個客戶在歷經人生轉折時,找到新出口, 同時傳遞婚姻經歷和親子陪伴心得,希望每一個人都能找到幸福。
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