▌理賠服務變得更方便! 一家申請，多家理賠
2023 Sep 05 保險白話文
內容目錄
▌理賠服務變得更方便! 一家申請，多家理賠
#保險資訊懶人包
#理賠聯盟鏈 #保險理賠醫起通
最近公司推出了理賠醫起通的服務，但跟之前的理賠聯盟鏈很容易讓人搞混，在這裡協助整理一下兩者的資訊，讓業務和客戶都能更清楚這些便民的服務。
● 緣起
不知道大家在申請保險公司理賠時，是否有過覺得很麻煩的經驗? 需要申請很多文件又須要跑好幾家保險公司?
金管會積極推動金融科技（FinTech）的發展，其中保險科技（Insurtech）也是發展重點之一。壽險公會結合多家保險公司所推出的「理賠聯盟鏈」和「醫起通」這兩個服務，希望能讓保戶在向保險公司申請服務時更加便利，大幅簡化這些理賠文件往訪的流程。
● 「理賠聯盟鏈」
▶ 這是什麼?
顧名思義，就是讓大家可以只在一家保險公司申請理賠，透過資訊平台將理賠申請的資訊同步傳送給其他家保險公司，這樣就可以省下時間。
▶ 涵蓋範圍
那些個人保險的理賠資料可以同步轉送呢?
-健康保險
-意外醫療保險
-失能保險金
-重大/特定傷病保險
X 旅平險和團體保險無法喔
目前已有16家壽險及產險公司加入，應該會越來越多，理賠前可以先跟公司確認。
▶ 如何申請
1.向其中一家保險公司提出申請
2.簽署完成「轉送暨個資蒐集同意書」
3.填寫申請資料，並拍攝船理賠申請文件
4.需於10日內提供理賠申請文件正本
5.理賠金額超過10萬元，需要先收到正本文件才能啟動
● 「保險理賠醫起通」
▶ 這是什麼?
有申請理賠聯盟鏈的保戶，若再申請保險理賠醫起通，就可以同意讓醫院直接把收據和診斷書用數位化的方式同步給保險公司，省下繁瑣的奔波。
▶ 涵蓋範圍
目前只有一部分的醫院加入，之後應該會越來越多
合作醫療院所
◾臺北市立聯合醫院
◾新光醫療財團法人新光吳火獅紀念醫院
◾國泰醫療財團法人國泰綜合醫院
◾臺北市立萬芳醫院
◾秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院、秀傳醫療財團法人彰濱秀傳紀念醫院、竹山秀傳醫療社團法人竹山秀傳醫院
◾台南市立醫院
◾高雄市立岡山醫院
◾員榮醫療社團法人員榮醫院
◾三軍總醫院附設民眾診療服務處
◾振興醫療財團法人振興醫院
◾宏其醫療社團法人宏其婦幼醫院
◾臺中榮民總醫院
▶ 如何申請
1.向保險公司提出申請
2.簽署完成「申請醫療理賠調閱授權同意書」
3.填寫申請其他資料 : 就診醫院、轉送公司、就診資訊、匯款資訊等
4.身分驗證
5.同步至其他公司，理賠完成
● 對我們的意義?
對於保戶而言，如果你有幾張不同公司的醫療險，就可以試試看「理賠聯盟鏈」，可以讓你做到只寫一家保險公司的理賠申請書，和提供相關文件，就可以得到其他家理賠。
如果你再另外申請「保險理賠醫起通」，就有機會再度簡化流程，由合作醫院向這些保險公司直接提供醫療理賠相關文件(收據、診斷書等)，讓理賠過程越來越簡單。
或許你會認為為了不常發生的理賠去另外申請這麼東西很傻，但是實務上，有很多保戶是長期要定期接受治療，例如癌症患者接受放化療或是打標靶藥物，除了要一直花錢外，照顧他們的家人還要一直幫他們申請理賠，這樣的服務真的能造福他們。
● 我怎麼看?
這種金融科技（FinTech）的整合，是目前政府和主管機關推動的方向，是個一定會發生的趨勢，對民眾和整合社會資源來說都是一件好事。不過，目前各方資訊系統的整合還有蠻長一段路要走，所以現行的流程一定還是沒有這麼方便，但相信以後一定會越來越好的。
另外，很在乎自己個資議題的朋友，可能就要多思考一下了，因為一旦同意，很多醫療相關的個資就會開放出來，這樣的事情向來是有利有弊的。
圖片來源 : smartbeb 買保險
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