▍那些你可能忘記的醫療險理賠
2023 Feb 01 保險白話文 醫療險
▍那些你可能忘記的醫療險理賠
#每次陪你升級一個保險觀念
好久不見的前同事加保戶
突然私訊我詢問有關理賠的事情
自從他搬回台南後我們就不常聯絡了
當然是趕快安排線上會議好好幫他複習一下保單
聊著聊著發現有一個狀況是可以理賠的
但他以為不能理賠所以就忘了跟我說
這篇想跟大家整理一下
以我的經驗中大家比較常忽略醫療險有可能理賠的狀況
如果有疏漏再請大家一起補充更正
1. 拔智齒
通常因為蛀牙而拔牙齒的狀況是不會理賠的
但是拔智齒比較特殊
因為智齒通常長在比較難拔的地方
所以有時候會需要把智齒切成幾段分開拔
這種叫做齒切手術
另一種是把牙肉割開
會做縫合的動作
這兩種情況都是有可能以門診手術來放寬理賠的
之前在臉書上看到一個朋友拔智齒
我看到後就傳訊提醒他
他很開心地感謝我讓他牙齒雖然痛但至少荷包不會這麼痛了
所以之後要再拔智齒時
可以先問問看醫生有沒有這兩類的情況喔
2.意外受傷有縫合傷口
有些客戶以為沒有住院的話
醫療險就不會理賠
但其實有一個項目叫門診手術
是有機會啟動醫療險理賠的
例如跌倒或是摔車受傷有做傷口的縫合
都視為一種手術
都是有機會拿到理賠的
3.健康檢查作腸胃鏡發現息肉割除
做健康檢查時我都推薦定期做腸胃鏡檢查
畢竟台灣人腸胃相關的癌症不少
如果醫生在做腸胃鏡時發現你有息肉
都會直接順便幫你切除
這部分會另外收費
但也是一種手術叫做息肉切除術
這個手術也是可以理賠的
我常常幫客戶理賠這個
4.吃東西牙齒咬到硬物 斷掉後裝假牙
一般而言裝假牙是得不到醫療險理賠的
但實支實付險中的條款有一條除外責任提到一個特例
如果是因為意外傷害而裝義齒(假牙)是可以得到理賠的
但也只限一次
所以不管是咬到硬物或是因為跌倒造成牙齒斷裂
都是有機會得到理賠的喔！
以上就是我從事保險業這些年中
比較常見到大家不知道可以理賠的狀況
趕快回想一下是不是有過這些狀況
但忘了申請理賠（團保也有喔）
兩年內的事件都可以直接申請
過了兩年比較麻煩但還是有機會
有需要協助的朋友再跟我聯絡
#有理賠到要記得請我吃飯耶 😆
工商時間
——————
迷惘卡關找Ken喝杯咖啡
https://forms.gle/KSAiMa5p7M3peJWR8
絕不推銷的保單心智圖檢視
https://forms.gle/DpyC7f3eqcVAYWZ57
感謝你的閱讀，希望這些內容對你有幫助Ken
我是謝克群，江湖人稱中肯哥
留美壽險顧問，目前任職於台新人壽。透過分享專業保險科普與生活自癒故事， 讓一般民眾能夠釐清購買保險所發生的問題，找到安心詢問的方式，避免人情保單的壓力和困境。 並且陪伴每一個客戶在歷經人生轉折時，找到新出口， 同時傳遞婚姻經歷和親子陪伴心得，希望每一個人都能找到幸福。
我有幾個特別服務可以預約，體驗過的朋友都覺得很有價值的，歡迎你的預約~
0則留言
相關文章
【 單身姑姑想將遺產給孝順姪兒 卻因沒繼承權只能「貢獻國庫」?】
根據財政部國庫署統計，去年無人繼承遺產案件有55件，金額高達4億5,831萬2,772元，單筆最大金額2億8,801萬元，雙雙創下新高，這些遺產因無人繼承直接「充公」國庫，但可能並非無人繼承，主要是對法令不了解。 國稅局分享一真實案例，孝順姪子想繼承姑姑的遺產，但兩人雖親等很近，姪子卻沒有繼承權，最後姑姑遺產「貢獻國庫」。
▍打疫苗產生血栓，靠保險可以嗎？
最近在準備【全民抗疫時代 怎麼保才安心？】分享會時，突然想到一個問題，我覺得挺值得跟大家分享的。 我們都知道新冠肺炎的重症有可能引發肺纖維化，情況符合時是會啟動失能險的。但是如果擔心因為打AZ疫苗產生血栓的副作用時，該保什麼險呢？